《突发事件紧急医学救援“十四五”规划》印发,明确9个重点项目 |
1 突发事件紧急医学救援“十四五”规划 突发事件紧急医学救援是新时代应急管理的重要内容, 是卫生健康部门的一项重要职责,是医疗应急工作的重要组 成部分。为加强突发事件紧急医学救援工作,有效减轻各类 突发事件对人民群众身心健康和生命安全的危害,保障社会 和谐稳定与经济平稳发展,根据《“健康中国 2030”规划纲 要》和《“十四五”国民健康规划》,制定本规划。 一、规划基础与面临形势 (一)近年来紧急医学救援取得显著成效。在党中央、 国务院坚强领导下,“十三五”时期,我国突发事件紧急医 学救援工作取得显著成效。一是管理体制不断健全。认真总 结新冠病毒感染疫情防控等突发事件紧急医学救援实践经 验,完善了四方责任、属地为主的管理体制。二是预案体系 不断完善。各级卫生健康行政部门和各类医疗机构均制定有 突发事件紧急医学救援预案。各类应急预案、工作规范的针 对性和可操作性进一步增强。三是机制建设取得进展。建立 了由卫生健康部门统筹协调、多部门参与、军地协同的紧急 医学救援协调联动机制,在多次突发事件应对中有效发挥作 用。四是能力建设得到强化。按区域规划布局,建设了包含 紧急医学救援队伍在内的 59 支国家卫生应急队伍。各级医 疗机构和疾控机构的紧急医学救援能力稳步提升,院前医疗 急救体系建设持续加强。五是突发事件有效处置。近五年来, 2 卫生健康部门成功、有效地开展了四川凉山、大兴安岭森林 火灾和四川、江南、华南等地洪涝灾害等多起重特大突发事 件的紧急医学救援,新冠病毒感染医疗救治也取得显著成 效,切实保障了人民群众身心健康和生命安全,得到了党中 央、国务院的充分肯定及社会各界的高度认可;圆满完成了 意大利、阿塞拜疆、埃塞俄比亚等国的新冠患者救治等国际 医学救援任务,赢得受援国及国际社会的广泛赞誉。这些为 “十四五”期间推动突发事件紧急医学救援事业持续发展打 下了良好的基础。 (二)我国紧急医学救援面临的形势和挑战。我国自然 灾害种类多、分布广而且频发,各类事故灾难、突发公共卫 生事件和社会安全事件也时有发生,突发事件紧急医学救援 面临严峻形势,任务艰巨。党中央、国务院高度重视突发事 件应对工作,坚持以人民为中心,生命至上,始终要求把抢 救伤病员放在首要位置。随着“一带一路”建设的推进和全 方位开放新格局的构建,我国参与国际紧急医学救援的能力 也有待提高。 目前,我国紧急医学救援综合实力尚不能很好满足新时 代突发事件应对的需要。主要表现在:现场紧急医学救援指 挥协调机制有待完善,紧急医学救援基础较弱,装备保障和 远程投送能力不强;航空医疗救援和海(水)上医疗救援尚 处于起步探索阶段;全国区域布局的专业化紧急医学救援网 络还没有形成,基层紧急医学救援能力亟待加强;专业人才 3 培养和学科建设需要加快推进。因此,在“十四五”期间要 着力推进我国紧急医学救援的基地网络、能力和机制建设, 使之与我国新时代强国建设相匹配、与突发事件应对需要相 适应。 二、指导思想、基本原则和规划目标 (一)指导思想。 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯 彻党的二十大精神,准确把握新发展阶段、深入贯彻新发展 理念、主动融入新发展格局,以推动高质量发展为主题,统 筹发展和安全,坚持以人民为中心,坚持新发展理念,从国 家安全战略高度出发,以保护人民群众生命健康安全为根 本,以提高突发事件紧急医学救援能力与水平为重点,着力 弥补薄弱环节,解决突出问题,加快构建科学高效、可持续 发展的突发事件紧急医学救援体系。 (二)基本原则。 政府负责,多方协同。落实各级政府责任,坚持属地管 理、分级负责。完善多部门、跨行业协同、军民融合的紧急 医学救援协调联动机制。广泛动员社会各方力量和公众积极 参与紧急医学救援工作。 平急结合,军民融合。全面加强国家、省、市、县各级 的紧急医学救援能力建设和突发事件医疗应急准备工作,夯 实基础,高效准备,积在平时,用在急时,切实提升突发事 件紧急医学救援能力和水平。发挥军地优势,做到军民融合, 4 建立海陆空立体化及军地一体化紧急医学救援体系。 科学规划,合理布局。在增强各级各类医疗卫生机构紧 急医学救援能力的基础上,根据我国地理特点和突发事件的 地域分布,科学规划、合理布局,重点强化专业化紧急医学 救援基地、队伍和机构的能力建设,进一步巩固完善救援队 伍的联动机制,逐步构建突发事件紧急医学救援网络。做到 专兼结合、资源共享、优势互补。 快速反应,有效处置。充分运用信息化技术,及时、准 确掌握突发事件紧急医学救援相关信息,第一时间开展应急 响应。建设机动性强、保障有力的紧急医学救援队伍,加强 与院前医疗急救体系的协同,在突发事件发生后能够迅速出 动、及时到达,有力、有效地开展紧急医学救援处置工作。 (三)规划目标。 1.总体目标。 到 2025 年末,建立健全紧急医学救援管理机制,全面 提升现场紧急医学救援处置能力和收治能力,构建陆海空立 体化协同救援,进一步推进医疗救援信息化指挥、陆海空伤 员转运、大批量伤员救治、突发中毒事件医学救援、突发核 辐射事件医学救援、基层突发事件快速医疗应急处置、紧急 医学救援培训演练、专业人才培养、相关研究和成果转化及 推广等方面工作。依托救治能力较强的综合医院,建设以重 大公共卫生事件、创伤、传染病等相关国家医学中心和国家 区域医疗中心、国家紧急医学救援基地、国家医疗应急演训 5 基地、国家重大传染病防治基地为龙头,相关医疗机构共同 组成的紧急医学救援网络。基本建立我国专业化、规范化、 信息化、现代化,分级、分层、分类的突发事件紧急医学救 援体系,完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应 机制,规范决策主体和处置原则,明确相关部门及机构的职 责分工和工作机制,提高早期预防、及时发现、快速反应和 有效处置能力。有效满足国家、省、市、县各层级,自然灾 害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件等多种类 的突发事件应对需要,同时发挥我国在全球紧急医学救援中 的作用。 2.主要指标。 (1)统一高效的医疗应急指挥体系进一步完善,医疗 应急各部门、各机构、各环节职责明确、无缝对接,确保指 令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力;医疗应急体制机 制进一步健全,分层分类、高效实用的医疗应急预案体系和 应急响应机制进一步完善,同时推进重大疫情和突发事件国 家医疗救援力量调动与支援机制建设。建设国家、省、市、 县、乡镇五级医疗应急指挥调度信息系统。 (2)紧急医学救援工作基础进一步夯实。根据人口、 地理区位和突发事件风险分布特点,力争到 2025 年,以国 家创伤医学中心和在紧急医学救援方面有较好工作基础的 医疗机构为依托,在全国布局建设国家紧急医学救援基地; 以呼吸、感染、重症、儿科等专科优势突出,综合救治实力 6 雄厚的高水平医疗机构为依托,在全国布局建设国家重大传 染病防治基地;对国家中毒救治基地升级改造与强化建设, 在全国有工作基础的地区布局建设国家中毒防控研究中心; 继续推进 9 个省份的核辐射医疗救治基地建设。各省(自治 区、直辖市)根据人口、风险和能力等布局建设紧急医学救 援基地、机构和队伍,提升整体医疗应急处置能力。 (3)紧急医学救援队伍能力有效提升。在现有队伍类 别基础上,增加重大疫情医疗应急队伍,依托国家和区域传 染病医学中心、重大公共卫生事件医学中心等传染病救治力 量较强的医疗机构,结合国家重大传染病防治基地建设,在 全国布局 20 支左右重大疫情医疗应急队伍。各市(州)、县 (市、区)同步推进重大疫情医疗应急队伍建设,以市(州)、 县(市、区)医疗机构为依托,在全国各个县级行政区建设 一支基层背囊化医疗应急小分队。更新福建、江苏、江西、 贵州、安徽省卫生健康委建成的 5 支国家紧急医学救援队伍 车辆及装备,提升国家紧急医学救援队伍有序有效处置重特 大突发事件能力。 (4)紧急医学救援社会素养进一步提升。在全国各省 份开展紧急医学救援知识和技能普及活动进企业、进社区、 进学校、进农村、进家庭,以地市为单位覆盖达 75%以上。 三、主要任务和措施 (一)完善紧急医学救援基地网络,构建紧急医学救援 核心支撑。 7 1.国家紧急医学救援基地建设。依托医院现有基础设施 进行改造,配备院前及院内救治单元、现场紧急医学救援队 伍、灾害场景模拟培训、信息指挥系统、救援物资仓储配送 等模块,完善国家紧急医学救援基地的基础设施建设,实现 信息化应急指挥、跨区域快速反应、陆海空立体转运、大批 量集中救治、突发中毒事件医学救援、突发核辐射事件医学 救援、医防融合协同、专业化培训教育、国际化科研交流、 集成化物资储备等功能,提升重特大突发事件紧急医学救援 综合能力。各省份根据自身突发事件特点,有针对性地强化 紧急医学救援能力,同时重点强化高原、雪域等特殊环境下 的紧急医学救援能力。“十四五”期间,拟规划建设 20 个左 右国家紧急医学救援基地,作为现阶段我国紧急医学救援体 系核心架构。 重点项目一:国家紧急医学救援基地建设 主要建设内容 覆盖范围 开展重症伤员批量收治基础设施、直 升机停机坪和航空医疗救援队伍装 备、信息联通指挥保障条件等建设; 加强具备灾害模拟场景的专业教育、 培训演练基础设施建设;推进紧急医 学救援产、学、研、用基础设施建设。 以省为单位,分区域覆 盖全国。 2.国家医疗应急演训基地建设。“十四五”期间,针对自 然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全四大类突发事件, 8 在全国东、中、西部省份各选择建设一个专业化、多场景, 并带有区域性特点的医疗应急演训基地,结合实景、模拟、 AR 等演练形式,满足我国各级各类紧急医学救援队伍开展 全链条、全要素的应急实战演练需要。同时,基于演训基地 开展培训教材编制,促进理论与实践相结合,推进紧急医学 救援学科建设,进一步加强队伍专业化和规范化培训,提升 快速、有效应对突发事件的医疗应急能力。 重点项目二:国家医疗应急演训基地建设 主要建设内容 覆盖范围 结合实景、模拟、AR 等演练形式, 建设专业化、多场景的医疗应急演训 基地,满足各级各类紧急医学救援队 伍开展全链条、全要素的应急实战能 力提升需要。 充分考虑气候、环境、 海拔等自然条件,在 全国东、中、西部省 份各选择 1 个省份, 共建设 3 个。 3.国家重大传染病防治基地建设。“十四五”期间,针对 重大疫情等突发公共卫生事件的医疗救治,在全国布局建设 20 个左右国家重大传染病防治基地,扩充重症救治床位,配 备相应的救治装备,强化重大传染病监测预警、培训演练、 科研创新和综合救治能力,能够派出救治队伍进行区域和国 家支援,满足重大疫情防控救治需要。 重点项目三:国家重大传染病防治基地建设 主要建设内容 覆盖范围 9 扩充重症救治床位,配备相应的救治 装备,强化重大传染病监测预警、培 训演练、科研创新和综合救治能力, 能够派出救治队伍进行区域和国家 支援,满足重大疫情防控救治需要。 以省为单位,分区域 覆盖全国。 4.国家中毒救治基地和防控研究中心建设。在全国有工 作基础的地区布局建设国家中毒防控研究中心。升级改造国 家中毒救治基地设施和设备,提升其中毒应急处置能力和业 务指导、培训条件;建设国家级毒物标本库。新建毒物清除 技术研究中心、中毒性呼吸系统疾病研究中心、有毒生物中 毒防控研究中心、中毒应急检测鉴定研究中心、中毒信息研 究中心等 5 个国家级研究中心。 重点项目四:国家中毒救治基地和防控研究中心建设 序 号 项目 覆盖范围 主要建设内容 1 国家中毒救治 基地建设 升级 1 个。 升级、改造国家中毒救治基地 设施和设备,提升其中毒应急 处置能力和业务指导、培训条 件;建设国家毒物标本库。 2 国家中毒防控 研究中心建设 新建 5 个。 改造、升级设施设备,新建毒 物清除技术、中毒性呼吸系统 疾病、有毒生物中毒防控、中 10 毒应急检测鉴定、中毒信息 5 个研究中心。 5.核辐射医疗救治基地建设。“十四五”期间,对已建成 的国家级基地(北京、天津)和省级基地(内蒙古、上海、 浙江、福建、山东、河南、湖北、湖南、四川、贵州、陕西、 甘肃)部分老旧设备进行更新改造。在原有核辐射医疗救治 基地的基础上,继续推进新建 5-7 个省级核辐射医疗救治基 地,形成布局合理、重点区域全覆盖的格局,使全国核辐射 应急医疗救治和监测能力显著提升。对“十三五”期间建成 的国家级基地(辽宁、吉林、江苏、广东)和省级基地(黑 龙江、安徽、海南、新疆)进行运行维护。对核辐射医疗救 治基地的医疗应急人员进行专项培训,做好救治及监测等能 力储备。 重点项目五:核辐射医疗救治基地建设 序 号 项目 覆盖范围 主要建设内容 1 国家核辐射医 疗救治基地 升级 2 个;运 维 4 个。 升级完善核辐射损伤救 治和放射性污染检测、洗 消防护专业设施设备。 11 2 省级核辐射医 疗救治基地 5-7 个省份, 每省新建 1 个; 升级 12 个; 运维 4 个。 改、扩建相关专业设施, 配置核辐射损伤救治和 放射性污染检测、洗消防 护专业设施设备。 (二)完善紧急医学救援队伍类别,提升队伍实战能力, 形成紧急医学救援现场中坚力量。 1.布局建设重大疫情医疗应急队伍。在全国建成 20 余支 重大疫情医疗应急队伍,配备移动 CT 检测车、ECMO 等传 染病诊疗设备,以及必要的信息指挥基本装备、专业技术 处置装备、个人携行装备、后勤保障装备等,实现队伍的 机动化、携行化和自我保障化,满足国家和区域重大疫情 医疗救治需要。 重点项目六:布局建设重大疫情医疗应急队伍 项目 覆盖范围 主要建设内容 建设重大疫 情医疗应急 队伍 20 余个传 染 病 救 治 能 力 较 强 的省份。 配备移动 CT 检测车、ECMO 等 传染病诊疗设备,以及必要的信 息指挥基本装备、专业技术处置 装备、个人携行装备、后勤保障 基本装备等,实现队伍的机动 化、携行化和自我保障化。 2.提升国家紧急医学救援队伍能力。在前期国家紧急医 学救援队伍建设的基础上,更新福建、江苏、江西、贵州、 12 安徽省卫生健康委建成的 5 支国家紧急医学救援队伍车辆 及装备。国家紧急医学救援队伍根据各地实际情况配备车辆 及信息指挥基本装备、专业技术处置装备、个人携行装备、 后勤保障装备等。 重点项目七:提升国家紧急医学救援队伍能力 项目 覆盖范围 主要建设内容 提升国家紧 急医学救援 队伍能力 5 个 省 份 (福建、江 苏、江西、 贵 州 、 安 徽)。 更新已建成的 5 支国家紧急医 学救援队伍车辆及装备,提升国 家紧急医学救援队伍有序有效 处置重特大突发事件能力。 3.加强国家紧急医学救援队伍运维保障和管理投入。在 前期国家紧急医学救援队伍建设的基础上,加强队伍的运维 保障和培训演练,确保队伍可持续发展,提升队伍有序有 效处置重特大突发事件能力。项目实施范围覆盖 31 个省 (区、市)和新疆生产建设兵团。 重点项目八:加强国家紧急医学救援队伍运维保障 项目 覆盖范围 主要建设内容 加强国家紧 急医学救援 队伍运维保 障和管理投 31 个 省 (区、市) 和 新 疆 省 生 产 建 设 加强国家紧急医学救援队伍的 运维保障和培训演练,确保队伍 可持续发展,提升国家紧急医学 救援队伍有序有效处置重特大 13 入 兵团。 突发事件能力。 (三)推进基层紧急医学救援能力建设,强化紧急医学 救援基层工作抓手。 1.建设基层医疗应急小分队。进一步构建完整的国家医 疗应急体系,切实保障医疗应急力量第一时间到达现场开 展有力、有效的救援处置工作,在全国各省份以市(州)、 县(市、区)医疗机构为依托,开展背囊化基层医疗应急 小分队建设。小分队由紧急医学救援、卫生防疫、中毒处 置、心理救援等若干个基本作战单元组成,可根据突发事 件类型、级别进行模块化编组,拥有依托救护车的中短途 快速反应能力和不依赖机动车的短途突击能力,拥有一定 程度的独立野外自我保障能力,满足各类较大及以下突发 事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。项目实施范 围覆盖全国共计 2843 个县级行政区,每个县级行政区建立 一支 20 人基层医疗应急小分队。 重点项目九:建设基层医疗应急小分队 项目 覆盖范围 主要建设内容 建设基层医 疗应急小分 队 31 个 省 (区、市) 和 新 疆 省 生 产 建 设 兵团。 每个县级行政区建立一支 20 人 基层医疗应急小分队,由紧急医 学救援、卫生防疫、中毒处置、 心理救援等若干个基本作战单 元组成,满足各类较大及以下突 发事件现场处置和重大突发事 14 件先期处置需求。 2.提高紧急医学救援社会素养。在全国各省份开展紧急 医学救援知识和技能普及活动进企业、进社区、进学校、进 农村、进家庭,以地市为单位覆盖达 75%以上。充分利用公 众号、微博等多种形式进行宣传教育,鼓励家庭开展有针对 性的储备,大力提升全民公共安全意识和自救互救他救能 力。积极推动全社会参与紧急医学救援工作,广泛动员和有 效组织社会各方力量,充分发挥社会团体和志愿者的作用, 逐步形成全民关注、全民参与的良好局面。 四、保障措施 (一)落实政府责任,加强组织领导。各级卫生健康行 政部门要充分认识突发事件紧急医学救援工作的重要性、艰 巨性,要加强对紧急医学救援的组织领导,明确紧急医学救 援的责任主体和工作任务,落实“四方责任”,在当地党委和 政府的领导下,科学制定紧急医学救援相关规划、实施计划和 工作方案,将紧急医学救援工作列入健康中国建设任务要求。 (二)立足地区实际,推进工作落实。各级卫生健康行 政部门要强化主体责任,以本规划为指导,结合地方实际和 医疗资源分布,因地制宜确定工作目标,加强工作统筹,健 全政策协调和工作协同机制,凝心聚力推进紧急医学救援规 划实施工作,将各项目标任务落到实处。 (三)强化评估指导,提升工作成效。各地要建立紧急 医学救援规划实施的评估体系,制定评估方案,通过定期与 15 不定期的评估,综合评价辖区内紧急医学救援工作的进展和 成效,对工作推进慢的地区加强针对性指导,着力提升紧急 医学救援能力。 |
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